Jakarta, 3 Februari 2026
Kepada Yth.
Bapak/Ibu Guru / Atasan
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Andi Pratama
Kelas/Jabatan : XII RPL / Karyawan
Alamat : Jl. Contoh No. 123
Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak dapat hadir pada hari Senin, 3 Februari 2026 dikarenakan sakit / keperluan keluarga / alasan lainnya.
Demikian surat izin ini saya sampaikan. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Andi Pratama